Etude des facteurs de risque métaboliques et environnementaux de carcinome hépatocellulaire chez les malades atteints de cirrhose FRESH-PEF9117-fr Patrick HILLON Etude des facteurs de risque métaboliques et environnementaux de carcinome hépatocellulaire chez les malades atteints de cirrhose CIRCE FRESH-PEF9117-fr 9117 FRESH-PEF9117 Patrick HILLON CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE DIJON Portail Epidémiologie France (PEF) CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE DIJON null Vanessa;COTTET CPP Carcinogénèse patients cirrhotiques HCC. nutrition activité physique CHC Oncologie Hépatologie Déterminants environnementaux : Climat Déterminants environnementaux : Autres Déterminants comportementaux Déterminants comportementaux : Alimentation Déterminants environnementaux Déterminants socio-démographiques et économiques : Emploi Déterminants socio-démographiques et économiques Peu de données sont disponibles sur les mécanismes de la carcinogénèse chez les patients cirrhotiques et ses facteurs de risque. La présente étude cas-témoins clinique, biochimique et moléculaire permettra de comprendre le rôle de la nutrition, de l'activité physique, du syndrome métabolique et des lipides (étude CiRCE Lip's) dans le développement d'un carcinome hépatocelullaire (CHC), et ce quelque soit l'étiologie de la cirrhose. Cela pourra permettre d'ouvrir de nouvelles perspectives dans la prévention du CHC par le conseil diététique et la thérapeutique du syndrome métabolique, d'identifier des marqueurs prédictifs du CHC chez les patients cirrhotiques (étude CiRCE ProSpec) et de nouvelles cibles thérapeutiques dans le traitement de ce cancer au pronostic redoutable. null France Individus Patients Masculin Féminin Adulte (25 à 44 ans) Adulte (45 à 64 ans) Personne âgée (65 à 79 ans) âge supérieur ou égal à 35 ans - consentement éclairé Patients cirrhotiques cas: - patients atteints de carcinome hépatocellulaire à partir d'une cirrhose, quelque soit la cause de la cirrhose - critère de diagnostic du CHC : (Association Européenne pour l'Etude du Foie (EASL) Pour les lésions focales hépatiques de diamètre supérieure ou égale à 2 cm : - alpha-fétoprotéine (AFP) inférieure à 400 ng/ml; les nodules doivent être identifiés par au moins deux examens morphologiques avec hypervascularisation artérielle dans l'une des modalités d'imagerie (échographie abdominale, angiographie, tomodensitométrie ou IRM) - AFP supérieur à 400 ng/ml; lésion mise en évidence dans l'une des modalités d'imagerie Pour les lésions focales hépatiques de diamètre inférieur à 2 cm : - de 1 à 2 cm de diamètre : utilisation d'une biopsie d'aspiration à l'aiguille fine - moins d'1 cm : échographie abdominale tous les 3 mois jusqu'à ce que la lésion soit plus grande que 1 cm et que la biopsie devienne ainsi possible. Ces cas seront inclus après confirmation du diagnostic. Patients cirrhotiques contrôles : - cirrhose confirmée histologiquement par biopsie du foie ou en l'absence de biopsie chez les patients sans thrombose veineuse à l'imagerie Doppler, sur la présence d'hypertension veineuse confirmée par mesures biologiques, morphologiques, de pression veineuse hépatique ou endoscopie des voies digestives hautes chez les patients avec thrombose veineuse, sur la présence d'hypertension veineuse associée à des signes cliniques ou morphologiques de cirrhose - signes biologiques d'insuffisance hépatique - absence de CHC à l'inclusion via des examens d'imagerie Autre cancer - Infection VIH - Maladie psychiatrique ou somatique majeure incompatible avec l'inclusion dans une étude 1179 malades cirrhotiques avec (436 cas) ou sans (743 témoins) CHC on été inclus dans l'étude CiRCE Données cliniques Données rapportées par le participant de l'étude Données paracliniques Données biologiques Données paracliniques (hors biologiques) : Imagerie Evénements de santé/morbidité Autre Via des structures (services ou établissements de santé écoles entreprises…) [1000-10000[ individus Transcription et saisie d’informations dans un enregistrement structuré Entretien avec le participant (dont clinique) Etude observationnelle Etude observationnelle Etude cas-témoins 1179 :- 436 cas/cases ou sans - 743 témoins/controls Étude complétée Accès réservé Contacter le responsable scientifique Accès restreint sur projet spécifique