Enquête Fécondité – Contraception – Dysfonctions sexuelles FRESH-PEF1202-fr Nathalie BAJOS Enquête Fécondité – Contraception – Dysfonctions sexuelles Fécond FRESH-PEF1202-fr 1202 FRESH-PEF1202 Nathalie BAJOS Caroline MOREAU INSTITUT NATIONAL DE LA SANTE ET DE LA RECHERCHE MEDICALE (INSERM) Portail Epidémiologie France (PEF) INSTITUT NATIONAL DE LA SANTE ET DE LA RECHERCHE MEDICALE (INSERM) INSTITUT NATIONAL D'ETUDES DEMOGRAPHIQUES (INED) null Nathalie;BAJOS Caroline;MOREAU CNIL CESREES IVG IST sexualité Santé sexuelle et reproductive contraception Gynécologie et obstétrique Infectiologie Déterminants socio-démographiques et économiques Déterminants comportementaux Systèmes de soins et accès aux soins Ces dernières décennies ont été marquées par un changement majeur de paradigme dans le champ de la santé reproductive. D’une analyse centrée sur la santé de la femme en tant que mère, on est passé à une perspective s’intéressant aux individus impliqués dans le processus de reproduction, puis à une approche globale de la sexualité et des risques qui lui sont associés (Bonnet et Guillaume 2004). Le concept de santé sexuelle et reproductive tel qu’il est défini par l’OMS ne se limite pas à l’absence de dysfonctions, de maladies ou de problèmes de santé (infertilité, avortement, infection sexuellement transmissible (IST) etc.) mais se réfère à un processus continu de bien-être physique, psychologique, et socio-culturel associé à la sexualité (OMS 2004). Bien que leur prise en charge soit de plus en plus médicalisée, les questions de santé sexuelle et reproductive s’envisagent aujourd’hui dans une perspective globale et multidisciplinaire (Hart and Wellings 2002). C’est dans ce contexte de médicalisation croissante (Conrad 1992, Giami 2002) que ce projet vise à éclairer les enjeux actuels de la santé sexuelle et reproductive en France. S’inscrivant dans la perspective de l’OMS, nous proposons d’étudier, pour la première fois en France, la santé sexuelle et reproductive comme un processus résultant des déterminants sociaux et médicaux qui structurent les représentations et les pratiques des femmes mais aussi celles des hommes, ainsi que les facteurs sociaux, médicaux, institutionnels qui organisent les pratiques des professionnels de santé. De façon plus précise, la recherche vise à analyser : - la socialisation à la contraception et le passage du préservatif à un autre mode de contraception en début de vie reproductive ; - les normes et représentations en matière de maternité/paternité et technologies de la reproduction au regard des pratiques de santé dans ce domaine (aide médicale à la procréation, stérilisation contraceptive) ; - les pratiques contraceptives et les conditions du choix des méthodes aux différentes étapes du cycle de vie (en particulier en période de péri-ménopause) ; - les échecs de contraception (et la mesure de l’efficacité pratique des principales méthodes utilisées) au regard des effets secondaires des méthodes employées et de leur contexte de survenue (relationnel, préventif et procréatif) ainsi que le recours à la contraception d’urgence en cas de rapport mal ou non protégé ; - les difficultés à concevoir et leur prise en charge: perception des problèmes de fertilité, temps écoulé, parcours de soins (médical et non médical) et impact sur la santé ; - le suivi médical en matière de santé sexuelle et reproductive, en étudiant la question de l’accès aux soins, la nature et la fréquence du suivi gynécologique pour les femmes et les pratiques de dépistage des cancers gynécologiques. Le recours aux soins pour certaines conditions particulières telles que les symptômes de la péri ménopause, les dysfonctions sexuelles et les troubles urinaires sera également étudié. null France Individus Population générale Masculin Féminin Adolescence (13 à 18 ans) Adulte (19 à 24 ans) Adulte (25 à 44 ans) Adulte (45 à 64 ans) sujets âgés de 15 à 49 ans parlant le français et vivant en France Métropolitaine Données rapportées par le participant de l'étude Evénements de santé/morbidité Qualité de vie/santé perçue Etude transversale non répétée Autre Base de population à finalité statistique [1000-10000[ individus Transcription et saisie d’informations dans un enregistrement structuré Entretien avec le participant (dont clinique) Etude observationnelle Etude observationnelle 8645, 1000 (médecins) Étude complétée Sous embargo Faire apparaître le groupe FECOND dans les auteurs (avec en renvoi, les membres de l’équipe) pour rendre compte du travail fourni par l’équipe dans l’élaboration des données. adresser à l’équipe, pour avis, une version finale de l’article avant sa soumission dans une revue. faire obligatoirement apparaître les organismes ayant financé l’enquête dans chacun des papiers soumis. Les membres de l’équipe de recherche du projet FECOND auront accès au fichier de données anonymisées (aucune mention du lieu de résidence des personnes interrogées, seules données indirectement nominatives) durant toute la période de traitement des données. La base de données sera mise à disposition des chercheurs qui en feront la demande à l’équipe de recherche après un délai de 2 ans : les chercheurs voulant faire une exploitation du fichier devront envoyer un protocole d’étude aux responsables scientifiques de l’enquête FECOND. Une fois le protocole validé, un membre de l’équipe scientifique de l’enquête sera désigné comme référent. Les chercheurs devront alors signer une convention dans laquelle ils s’engagent à : - ne pas céder les fichiers informatiques à aucun autre chercheur ou équipe de recherche et à ne pas les utiliser pour des formations d’étudiants. - ne publier que des résultats correspondants au projet soumis à l’équipe FECOND. Toute autre analyse devra faire l’objet d’un nouveau projet et d’une validation par l’ensemble de l’équipe FECOND. Accès restreint sur projet spécifique